大姨妈十几天都不干净可能由多种原因引起。比如内分泌失调就是常见原因之一，像多囊卵巢综合征患者，体内激素水平紊乱，就可能出现经期延长，这种情况在育龄女性中较为常见。
内分泌失调相关因素
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者除了大姨妈十几天不干净外，还常伴有月经稀发、肥胖、多毛等表现。其发病与遗传、环境等多种因素有关，会导致卵巢排卵异常，进而影响月经周期和经期时长。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而出现月经紊乱，包括经期延长；而甲状腺功能亢进时，也可能导致内分泌失衡，引发月经异常。
妇科疾病导致
子宫肌瘤： 是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤会影响子宫收缩，导致子宫内膜面积相对增大，从而引起经期延长、经量增多。肌瘤较小的时候可能没有明显症状，随着肌瘤增大症状会逐渐显现。子宫内膜炎： 多由细菌感染引起，炎症刺激子宫内膜，使其不能正常修复，就会出现经期延长、下腹部疼痛等症状。性生活不卫生、流产后感染等都可能引发子宫内膜炎。
其他因素影响
宫内节育器影响： 部分女性放置宫内节育器后，可能会出现经期延长的情况。这是因为节育器作为一种异物，刺激子宫内膜，导致子宫收缩异常，一般在放置后的前3 - 6个月比较常见，但也有少数人会持续存在这种情况。药物因素： 长期服用某些药物也可能影响月经。比如服用紧急避孕药，它会干扰体内的激素水平，导致月经紊乱，出现经期延长等情况；还有些抗凝药物，可能会影响凝血功能，间接影响月经的正常结束。