腔隙性脑梗塞的治疗需综合多方面因素，一般来说要积极控制基础疾病等。首先要控制高血压，通常建议将血压控制在140/90mmHg以下，对于有糖尿病等基础病的患者可能要求更严格。
基础疾病控制
高血压控制： 高血压是腔隙性脑梗塞常见的危险因素，患者需遵医嘱规律服用降压药物，像血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，如贝那普利等，可帮助平稳降低血压，减少脑梗塞复发风险。糖尿病管理： 若患者合并糖尿病，要通过饮食控制、运动以及药物治疗等将血糖控制在合理范围，比如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L左右，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下，可选择二甲双胍等降糖药来控制血糖。
改善脑循环
扩张血管药物： 可使用丁苯酞等药物，它能改善脑缺血区的微循环和血流量，促进神经功能恢复。不过这类药物使用需在医生评估后进行。抗血小板聚集： 常用药物有阿司匹林，它能抑制血小板的聚集，防止血栓形成，一般建议没有禁忌证的患者长期小剂量服用，但要注意可能出现胃肠道出血等不良反应，用药期间需关注大便颜色等情况。
康复治疗
早期康复介入： 在病情稳定后，通常发病48小时后就可开始康复治疗。比如进行肢体的被动运动，由医护人员或家属帮助患者活动患肢，防止肌肉萎缩和关节僵硬；还可进行语言康复训练，如果患者存在语言障碍，通过针对性的训练逐步恢复语言功能。康复训练强度： 康复训练要循序渐进，根据患者的具体情况制定个性化方案，一般每周进行数次康复训练，每次持续30分钟左右，长期坚持有助于提高患者的生活自理能力。
生活方式调整
饮食方面： 要低盐、低脂、低糖饮食，每日盐摄入量应控制在6克以下，减少油腻食物如油炸食品的摄入，避免食用过多甜食。多吃蔬菜水果，像苹果、芹菜等，保证维生素和膳食纤维的摄入。运动方面： 适当进行有氧运动，如快走，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每次快走时间可在30分钟左右，速度保持在每分钟100步左右，运动要量力而行，避免过度劳累。同时要戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，饮酒过量也对脑血管不利。