子宫内膜炎主要是由病原体感染引起的，比如大约有一半的子宫内膜炎是由性传播感染的病原体导致，像衣原体、淋病奈瑟菌等。
感染途径相关因素
宫腔手术操作后感染： 比如刮宫术、输卵管通液术等宫腔操作，如果手术器械消毒不严格或者操作过程中没有严格遵循无菌原则，就容易将外界的病原体带入宫腔，引发子宫内膜炎。一般在宫腔手术后1 - 2周内比较容易出现感染情况。经期卫生不良： 女性在月经期间，宫颈口是扩张的，此时如果不注意个人卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或者在经期进行性生活等，都为病原体侵入宫腔提供了便利条件。比如经期性生活使病原体直接进入宫腔，增加了患子宫内膜炎的风险。
邻近器官炎症蔓延
宫颈炎蔓延： 宫颈发生炎症时，病原体可以向上蔓延至子宫内膜。例如慢性宫颈炎长期不治疗，炎症可能逐渐波及子宫内膜，引发子宫内膜炎。阑尾炎蔓延： 阑尾与子宫、输卵管等邻近，如果阑尾发生炎症，炎症可以直接蔓延到右侧的输卵管、卵巢等，进而累及子宫内膜。比如急性阑尾炎如果没有及时治疗，炎症扩散就可能导致子宫内膜炎。
产后或流产后感染
产后感染： 女性分娩后，宫颈口未很好关闭，宫腔内有胎盘剥离面，加上产妇身体较为虚弱，此时如果有细菌入侵，就容易引起子宫内膜炎。一般产后1周左右是感染的高发期。流产后感染： 不管是自然流产还是人工流产，如果流产后阴道流血时间较长，宫腔内有残留组织等，都容易发生感染，从而引发子宫内膜炎。比如药物流产后阴道流血超过2周，就增加了患子宫内膜炎的可能性。