子宫内膜炎主要是由病原体感染引起的，比如大约有一半的子宫内膜炎是由衣原体和淋病奈瑟菌等性传播病原体导致的。
病原体感染途径一：上行感染
宫腔手术操作后感染： 像刮宫术、输卵管通液术等宫腔手术，如果手术器械消毒不严格或者手术操作过程中没有遵循无菌原则，就很容易将外界的病原体带入宫腔，从而引发子宫内膜炎。例如，在进行一些简单的妇科小手术时，如果手术室的消毒设施不完善，就增加了感染的风险。经期卫生不良： 女性在月经期间，宫颈口是开放的，此时如果不注意个人卫生，使用不洁的卫生巾、卫生棉条，或者在经期进行性生活等，都容易使病原体侵入宫腔，引发子宫内膜炎。据统计，经期不注意卫生的女性患子宫内膜炎的概率比注意卫生的女性要高很多。
病原体感染途径二：邻近器官炎症直接蔓延
宫颈炎蔓延： 宫颈发生炎症时，病原体可以通过宫颈向宫腔蔓延。比如慢性宫颈炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症就可能逐步侵犯到子宫内膜，引发子宫内膜炎。阑尾炎蔓延： 阑尾与子宫相邻，当阑尾发生炎症时，炎症可能直接扩散到子宫，引起子宫内膜炎。因为阑尾的炎症如果没有得到控制，炎症因子会逐渐波及周围组织，包括子宫。
病原体感染途径三：体内其他部位感染灶血行传播
呼吸道感染血行播散： 当身体其他部位有感染灶，比如肺部感染，病原体可能通过血液循环到达子宫，从而引发子宫内膜炎。例如患有肺炎的患者，如果身体抵抗力下降，病原体就有可能通过血液运输到子宫部位。泌尿系统感染血行播散： 泌尿系统感染时，病原体也可能通过血液循环到达子宫，引起子宫内膜炎。比如患有肾盂肾炎的患者，病原体有通过血液传播到子宫的可能。