5个月宝宝上火可通过加强饮食管理、服用药物及推拿等方式进行调理，多数情况下能改善不适症状。具体如下：
一、加强饮食管理：
1.若是纯母乳喂养，母亲要加强饮食管理，尽量选择清淡食物，避免刺激性强的食物。
2.若是奶粉喂养，可适当稀释奶粉，防止浓度过高。同时要给宝宝多喂温开水，这有助于改善上火症状。
二、服用药物：
如果宝宝上火症状严重，且加强饮食管理效果不明显，可遵医嘱口服药物治疗。常用药物如复方金银花颗粒、二丁颗粒等，具有清热解毒功效，对改善宝宝上火症状有一定帮助。
三、推拿：
在服用药物同时，可选择推拿调理。主要通过对经络或穴位的刺激，促进体内气血运行。常用的穴位和经络包括太冲穴、心包经、胃经等。因宝宝年龄小、皮肤娇弱，推拿时需控制好力度。
总之，对于5个月宝宝上火的情况，可综合运用上述方法进行调理，以缓解宝宝不适。