心脏早搏是否严重不能一概而论,一般来说,偶发的早搏可能不严重,而频发的早搏或有基础心脏病的早搏可能相对严重。比如24小时动态心电图检查中,早搏数量少于100次的偶发早搏,通常问题不大;但如果24小时早搏数量超过1万次,甚至达到几万次,就需要引起重视。
早搏的类型及特点
房性早搏:是起源于心房的过早搏动,多无明显症状,部分人可能感觉心脏“漏跳”一拍。一般健康人也可能出现房性早搏,比如过度劳累、精神紧张、大量吸烟饮酒后。室性早搏:起源于心室的过早搏动,症状相对明显,可能有心悸、胸闷等感觉。有器质性心脏病的人更容易出现室性早搏,像冠心病、心肌病等患者。
早搏的影响因素
生理因素: 健康人在过度劳累、长期睡眠不足、情绪激动、大量饮用咖啡或浓茶等情况下,都可能诱发早搏。例如连续熬夜加班后,去医院做心电图可能会发现有早搏出现。病理因素: 患有冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等心脏疾病时,心脏的正常结构和功能受到影响,容易导致早搏发生。比如冠心病患者,由于冠状动脉狭窄,心肌供血不足,就可能引发室性早搏等。
如何应对早搏
生活方式调整: 如果是偶发早搏且没有明显症状,要注意调整生活方式,保证充足睡眠,每天尽量保证7 - 8小时的高质量睡眠;避免过度劳累,合理安排工作和休息时间;减少咖啡、浓茶的摄入,一般每天咖啡摄入量不超过2杯,每杯咖啡中咖啡因含量不超过100毫克。医疗干预情况: 如果早搏频繁发作,或者伴有心慌、胸闷等明显不适症状,或者有基础心脏病,就需要及时就医。医生可能会建议进行24小时动态心电图、心脏超声等检查,以明确早搏的性质和病因,必要时可能会根据情况使用药物来控制早搏,比如β受体阻滞剂等,但具体用药需遵医嘱,不能自行随意使用。
