治疗45椎间盘突出的方法主要有以下几种：
1.非手术治疗：
休息：在椎间盘突出的急性发作期，患者需要卧床休息，以减轻椎间盘的压力。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
药物治疗：使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等，可以缓解疼痛、炎症和神经症状。
佩戴腰围：可以提供支撑，减轻腰部的压力。
2.手术治疗：
微创手术：如经皮椎间孔镜下髓核摘除术、射频消融术等，具有创伤小、恢复快的优点。
开放手术：如椎板切除术、椎间盘切除术等，适用于病情较为严重的患者。
需要注意的是，45椎间盘突出的治疗方法应根据患者的具体情况选择，包括症状的严重程度、病程、年龄、健康状况等因素。在治疗过程中，患者还需要注意以下几点：
1.保持良好的姿势：避免长时间弯腰、久坐、久站，尽量保持腰部挺直。
2.加强腰部肌肉锻炼：可以进行腰背肌的锻炼，如仰卧起坐、三点支撑法等，增强腰部肌肉的力量。
3.控制体重：过重会增加腰部的负担，应保持合理的体重。
4.避免重体力劳动和剧烈运动：尤其是在腰部负重时，要注意保护腰部。
5.定期复查：按照医生的建议进行定期复查，了解病情的恢复情况。
如果出现下肢无力、大小便失禁等严重症状，应及时就医，以免延误病情。