治疗45椎间盘突出的方法主要有以下几种：
1.保守治疗：
卧床休息：在椎间盘突出的急性发作期，患者应卧硬板床休息3~4周，以减轻椎间盘承受的压力。
药物治疗：使用非甾体类抗炎药、肌松药、脱水剂等缓解疼痛和炎症。
牵引治疗：通过牵引增加椎间隙宽度，减轻椎间盘压力，缓解神经根受压。
物理治疗：采用热敷、冷敷、按摩、针灸等方法缓解症状。
2.手术治疗：
传统手术：如开窗减压术、半椎板切除术等，通过手术直接去除突出的椎间盘组织。
微创手术：如经皮椎间孔镜下髓核摘除术、椎间盘镜下髓核摘除术等，通过微创途径去除突出的椎间盘组织。
融合手术：对于严重的椎间盘突出或伴有脊柱不稳的患者，需要进行融合手术，将两节或多节椎骨融合在一起。
3.介入治疗：
经皮髓核化学溶解术：将药物注入椎间盘内，溶解髓核组织，减轻椎间盘压力。
射频热凝靶点术：通过射频电流产生热量，使髓核组织凝固、变性，缓解神经根受压。
臭氧注射疗法：将臭氧注入椎间盘内，氧化髓核组织，减轻炎症反应。
需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定，包括症状的严重程度、病程长短、是否伴有其他疾病等。在治疗过程中，患者应注意休息，避免腰部过度负重和劳累，同时可以进行适当的腰部锻炼，增强腰部肌肉力量，预防椎间盘突出的复发。如果症状加重或出现新的症状，应及时就医，调整治疗方案。