喉咙总觉得有东西的原因主要有以下几方面：
一、急性上呼吸道感染：像急性扁桃体炎、急性咽喉炎等，这些疾病会致使咽部充血、水肿，还可能引起扁桃体肿大，进而就会有总感觉喉咙有东西的情况出现，通常还伴有咽痛、发热、咳嗽、流涕等表现。建议进行血常规、CRP等检查，经过抗感染治疗后，症状能够得到缓解。
二、慢性咽喉炎：由于长期受到炎症刺激，会使咽喉局部组织增生，从而出现喉咙有东西的感觉，一般还伴有咽干、咽痒、干呕等症状。建议做喉镜检查，可使用润喉片来改善症状，平时要避免食用辛辣刺激食品。
三、咽喉部肿瘤：这类疾病会导致咽喉部出现肿块，引发上述症状。建议做喉镜、病理活检等检查以明确诊断，通常可以通过手术进行治疗。
四、焦虑症：因个人情绪问题而出现，老是感觉喉咙有东西，但是各项检查都正常，平时多伴有失眠、心慌、紧张等症状，可前往心理科就诊。
总之，当喉咙总感觉有东西时，可能是以上多种原因引起的，需要根据具体情况进行相应的检查和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。