手上长硬疙瘩可能由多种原因导致，比如毛囊炎、扁平疣、汗疱疹等。以下是具体分析：
一、毛囊炎：
1.毛囊炎是一种常见的毛囊炎症性皮肤病。
2.症状通常包括红色丘疹、可能化脓以及瘙痒等。
3.当手上出现硬疙瘩可能是毛囊炎引起。治疗上，患者一般可在医生指导下使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、阿莫西林胶囊等药物。其中夫西地酸乳膏对多数革兰阳性菌有较强的抗菌作用；莫匹罗星软膏能抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用；阿莫西林胶囊则是一种广谱抗生素。
二、扁平疣：
1.扁平疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引发的良性赘生物。
2.主要表现为皮肤出现略微隆起的扁平丘疹。
3.手上长硬疙瘩可能是扁平疣导致。对于扁平疣的治疗，患者可在医生指导下使用维A酸乳膏、水杨酸软膏、氟尿嘧啶乳膏等药物。维A酸乳膏可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新；水杨酸软膏能软化角质并有抑菌作用；氟尿嘧啶乳膏可抑制DNA的合成。
三、汗疱疹：
1.汗疱疹是一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。
2.常见症状有瘙痒、烧灼感、皮疹等。
3.手上长硬疙瘩可能是汗疱疹引起。患者一般可在医生指导下使用苯海拉明片、炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物来进行治疗。苯海拉明片能对抗或减弱组胺对血管、胃肠和支气管平滑肌的作用，具有抗组胺效应；炉甘石洗剂具有收敛和保护皮肤的作用；他克莫司软膏有免疫抑制作用。
总之，当手上出现硬疙瘩时，要及时就医，明确病因后在医生的指导下进行针对性的治疗。