宝宝咳嗽喘得厉害可进行以下检查来明确病因和感染部位：实验室检查、支原体检查、腺病毒检查、胸部X片、CT检查等，然后进行针对性治疗。
一、对因治疗：
1.喘息性支气管炎：可选用青霉素类抗生素如青霉素G、青霉素V等，以及头孢菌素类抗生素如头孢唑林、头孢拉定等，喘息性支气管炎缓解后，咳嗽和喘的症状会逐渐改善。
2.哮喘：可雾化吸入扩张支气管药物如喘康速（硫酸特布他林气雾剂），以及糖皮质激素如布地奈德、倍氯米松等进行治疗。
3.感染：若是细菌感染，可应用头孢菌素类及青霉素类抗生素，如头孢他啶、头孢曲松、阿莫西林等；若是支原体感染，可用阿奇霉素或克拉霉素等药物治疗。
4.过敏：需进行抗过敏治疗，应用抗过敏药物如氯雷他定或盐酸西替利嗪滴剂等，从而改善宝宝咳嗽、喘的症状。
二、对症治疗：
1.缓解喘息：急性期喘息可进行雾化治疗，需根据喘的情况和患者年龄个体化选择雾化药物，如布地奈德、沙丁胺醇、博利康尼、异丙托溴铵等，喘息控制后逐渐减量直至咳嗽、喘息症状消失。
2.止咳化痰：可口服止咳化痰药物如猴枣散、小儿清热止咳口服液、急支糖浆等进行治疗。
平时要加强护理：喘息发作时让宝宝保持半卧位，家长可轻拍背部促进痰液排出，多喝温开水，饮食避免过饱，七八成饱为宜，建议吃易消化、易吸收食物如小米粥、菜粥等，有利于缓解咳嗽、喘的表现。
总结概况提示：宝宝咳嗽喘得厉害要通过多种检查明确原因和感染部位，然后针对病因进行相应治疗，同时采取对症治疗措施缓解喘息和止咳化痰，日常生活护理也很重要。