月经要来之前乳房胀痛，主要与以下几种原因有关：
1.经前期综合征：这是一种与女性月经周期相关的躯体和精神心理症状，可能与激素水平变化、神经递质异常等有关。除乳房胀痛外，还可能出现头痛、背痛、腹胀、便秘、肢体水肿、体重增加、焦虑、抑郁等症状。
2.乳腺增生：乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，其发生可能与内分泌功能紊乱有关。主要表现为乳房疼痛和肿块，疼痛与月经周期有关，常于月经前加重，月经后减轻或消失。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多发生于哺乳期，主要与乳汁淤积和细菌感染有关。炎症早期主要表现为乳房胀痛、局部红肿、发热等，严重时可形成脓肿，出现乳房搏动性疼痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，少数患者可在月经前出现乳房胀痛，多为单侧乳房单发的无痛性肿块，质地坚硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，活动度差。
如果乳房胀痛症状持续不缓解或加重，或伴有其他异常症状，如乳头溢液、乳房皮肤改变等，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺磁共振成像、激素水平测定等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，女性可以通过以下方式缓解乳房胀痛：
1.保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。
2.保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
3.选择合适的内衣，避免过紧的内衣对乳房造成压迫。
4.适当运动，如瑜伽、散步等。
5.合理饮食，避免摄入过多含咖啡因的食物或饮料。
需要注意的是，对于月经前乳房胀痛的原因和治疗方法，每个人的情况可能不同。如果有疑虑或担忧，建议咨询医生或专业的医疗机构，以获得个性化的建议和治疗方案。