左胸时有疼痛可能由多种原因引起。比如心血管方面，冠心病患者发作时可能出现左胸疼痛，一般持续3 - 5分钟左右，可伴有胸闷、心悸等症状；呼吸系统方面，胸膜炎也会导致左胸疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛可能加重；还有可能是肌肉骨骼问题，像肋软骨炎，局部按压可能有疼痛点。
心血管系统相关原因
冠心病： 冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足就会引发左胸疼痛。有研究表明，40岁以上人群冠心病发病率相对较高。患者除了左胸疼痛，还可能出现放射痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位。心肌病： 扩张型心肌病等心肌病可能导致左胸疼痛，患者往往会有心脏扩大、心功能减退的情况，活动后症状可能加重。
呼吸系统相关原因
胸膜炎： 通常是由于炎症刺激胸膜引起，结核菌感染是常见病因之一。患者除左胸疼痛外，还会有咳嗽、发热等症状，体温可能会升高至38℃左右。气胸： 肺部组织破裂，气体进入胸腔，会造成左胸疼痛，这种疼痛比较突然，呈针刺样或刀割样，同时可能伴有呼吸困难，严重时呼吸困难会比较明显。
肌肉骨骼相关原因
肋软骨炎： 可能与外伤、劳损等因素有关，好发于青壮年。局部肋软骨区会有肿胀、疼痛，按压疼痛部位时疼痛明显加剧，疼痛可累及左胸部。胸壁肌肉劳损： 长时间姿势不良，如伏案工作、弯腰劳作等，会导致胸壁肌肉疲劳、劳损，引起左胸部位的隐痛，适当休息后可能会有所缓解，但长期不良姿势易反复出现疼痛。