晚上严重失眠可能与焦虑症、神经衰弱、植物神经紊乱有关，不同原因有不同的应对方法。
一、焦虑症：
1.若晚上严重失眠是焦虑症导致，可采取以下措施。首先要转移注意力，多培养一些爱好和兴趣。其次，可遵医嘱口服非苯二氮䓬类药物，如丁螺环酮、坦度螺酮等以缓解焦虑，也可服用帕罗西汀、西酞普兰等，促使焦虑症状消除，让情绪回归正常，从而缓解失眠。此外，还可进行心理治疗，像支持性心理治疗、认知行为治疗等，这有助于不良情绪的宣泄。
二、神经衰弱：
1.当晚上严重失眠由神经衰弱引起时，应及时就诊并完善相关检查。若能排除器质性疾病，可应用心理治疗、行为疗法。抗焦虑、抗抑郁药物（如氟伏沙明、氟西汀等）能改善患者的焦虑和抑郁，还能使肌肉放松，进而缓解失眠症状和消除一些躯体不适感。同时要摆脱烦恼处境，改善紧张状态，缓解精神压力。
三、植物神经紊乱：
1.如果是植物神经紊乱引发晚上严重失眠。首先要及时改善环境，减少刺激。其次要合理饮食，做到膳食营养平衡。再者要多进行户外活动，积极参加体育锻炼。然后要培养良好习惯，规律作息。还要调整心态，放松精神，保持良好情绪。症状严重时，可进行专业心理干预治疗以提高心理应对能力。遵医嘱服用调节植物神经功能的药物，如谷维素、维生素B1等，失眠严重时可睡前服用地西泮等。
如果持续存在晚上严重失眠的情况，严重时可能会对生活质量产生较大影响，建议及时就诊，明确病因后，遵医嘱进行针对性治疗。且以上药物均需在医生指导下使用。