肚子下坠痛得厉害可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.盆腔炎：女性生殖系统易发生炎症，如盆腔炎、子宫内膜炎等，可导致肚子下坠痛。此外，还可能伴有白带异常、发热等症状。
2.宫颈炎：若存在宫颈炎，炎症可能会刺激腹部，引起下坠痛。性交后可能会加重疼痛。
3.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，其中以输卵管妊娠最常见。异位妊娠可能导致肚子剧烈疼痛，甚至出现大出血，需及时就医。
4.流产或早产：怀孕后肚子下坠痛可能是流产或早产的征兆，尤其是在孕早期或孕晚期。
5.其他：膀胱炎、肠炎、肠梗阻等腹部疾病，子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病，以及疝气、肠痉挛等也可能引起肚子下坠痛。
如果出现肚子下坠痛得厉害的情况，建议采取以下措施：
1.休息：立即停止活动，找一个舒适的地方休息。
2.补充水分：喝足够的水，以防脱水。
3.观察症状：注意观察疼痛的程度、频率、是否伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻等。
4.就医：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状，应及时就医。医生会进行详细的检查，如B超、血常规等，以确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。此外，对于孕妇来说，如果出现肚子下坠痛，应立即就医，以确保胎儿的安全。