肺心病的症状表现多样，早期可能有咳嗽、咳痰等表现，一般患者在寒冷季节时，咳嗽、咳痰症状会加重。随着病情进展，会出现呼吸困难等症状，严重时还会影响心脏功能等。
呼吸困难表现
早期呼吸困难： 肺心病患者早期在活动后可能会出现呼吸困难，比如爬几层楼梯后就感觉气不够用。加重时的呼吸困难： 病情加重后，即使在安静状态下也会有呼吸困难，严重的患者可能端坐呼吸，不能平卧。
咳嗽咳痰情况
咳嗽特点： 肺心病患者通常有长期慢性咳嗽，一般是晨间咳嗽较重，白天较轻，夜间有阵咳或排痰。咳痰情况： 咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，急性发作期痰量增多，可呈脓性痰。
心脏相关症状
心悸症状： 由于心脏功能受到影响，患者可能会出现心悸，感觉心跳异常。发绀表现： 当病情严重时，患者会出现发绀，即口唇、甲床等部位颜色发紫，这是因为缺氧导致的。
其他症状表现
右心衰竭表现： 肺心病晚期可出现右心衰竭，表现为下肢水肿，开始是脚踝部水肿，逐渐向上蔓延；还可能有腹胀、食欲不振等胃肠道淤血的表现。神经系统症状： 严重肺心病患者可能出现神经系统症状，如头痛、嗜睡、烦躁不安甚至昏迷等，这是因为缺氧和二氧化碳潴留影响了神经系统功能。