大小便失禁的原因有多种。一般来说，约15%的65岁以上老年人存在不同程度的大小便失禁问题。
神经系统病变引起
脑部疾病： 像脑卒中（脑中风），若病变影响到控制大小便的神经中枢，就可能导致大小便失禁。例如，缺血性脑卒中患者中，有一定比例会出现大小便失禁情况。脑部肿瘤也可能压迫相关神经，引发大小便失禁。脊髓损伤： 比如车祸、高处坠落等导致的脊髓损伤，会使脊髓传导信号受阻，从而影响对大小便的控制。脊髓炎等疾病也可能损伤脊髓，引起大小便失禁。
盆底肌功能障碍导致
老年人群： 随着年龄增长，老年人盆底肌逐渐松弛，支撑尿道、膀胱、直肠等器官的能力下降，容易出现大小便失禁。据统计，50岁以上人群中约20%有不同程度的盆底肌功能障碍相关的大小便失禁问题。经产妇： 多次分娩会损伤盆底肌，尤其是阴道分娩的经产妇，盆底肌受到的牵拉损伤更大，产后容易出现盆底肌功能障碍，引发大小便失禁。
泌尿系统疾病所致
前列腺增生： 中老年男性常见的前列腺增生，会压迫尿道，导致排尿困难，进而可能引起充溢性尿失禁，表现为大小便失禁相关症状。有数据显示，50岁以上男性约50%有前列腺增生，其中部分会出现大小便失禁情况。泌尿系统感染： 严重的泌尿系统感染可能刺激膀胱，导致膀胱过度活动，出现急迫性尿失禁，表现为突然想排尿且难以控制，可能伴随大小便失禁现象。
肠道疾病影响
直肠脱垂： 直肠壁部分或全层向下移位，会影响肛门括约肌对大便的控制，导致大便失禁。长期便秘、多次分娩等因素都可能引发直肠脱垂。炎症性肠病： 如溃疡性结肠炎，肠道炎症刺激可能影响肠道的正常功能，导致腹泻等症状，严重时可能出现大便失禁。