女人结扎是否需要开刀，取决于具体的结扎方式。目前，常见的结扎方式有以下两种：
1.经腹部开刀结扎：这是一种传统的结扎方式，通过在下腹部做一个小切口，进入腹腔进行结扎。这种方式需要开刀，手术时间较长，术后恢复较慢，但对于一些复杂的情况或有其他妇科问题的女性，可能是更好的选择。
2.经腹腔镜下结扎：这种方式是通过在腹部插入腹腔镜和器械，在电视屏幕的监视下进行结扎。手术时只需在腹部做几个小孔，创伤较小，手术时间较短，术后恢复较快。但腹腔镜下结扎需要在全身麻醉下进行，对医生的技术要求较高。
无论采用哪种结扎方式，都需要在正规医院进行，并由专业医生操作。手术前，医生会对患者进行详细的评估，包括身体状况、手术史等，以确定最适合的结扎方式。手术后，患者需要注意休息，避免剧烈运动和重物提拉，同时按照医生的建议进行护理和复查。
需要注意的是，结扎是一种永久性的避孕方法，不可逆。在决定进行结扎前，女性应该充分了解手术的风险和后果，并与医生进行详细的讨论。如果有其他避孕需求或不确定是否要进行结扎，可以考虑其他避孕方法，如宫内节育器、避孕套等。此外，结扎手术也不是绝对安全的，可能会出现一些并发症，如出血、感染、疼痛等。如果在手术后出现异常症状，应及时就医。
总之，女人结扎是否需要开刀，需要根据个人情况和医生的建议来决定。在进行结扎手术前，应该充分了解手术的相关信息，并与医生进行沟通，做出明智的决策。