阴道流出黑色血液，可能是正常月经，也可能是由功能或器质性疾病引发的不规则出血，还可能与服药相关。要依据自身具体情况，如有无服药史、清宫史以及既往月经状况等来分析。
一、月经
出血时间处于本该来月经的时段，黑色血液可考虑是月经来潮。其颜色发黑的原因可能如下：
1.子宫过度前屈或后屈，导致经血排出不畅。
2.健康女性刚来月经时，因出血少且经血不能及时排出而被氧化，也会出现经血发黑现象。
二、不规则出血
1.功能性疾病
早发性卵巢功能不全时，由于雌激素分泌减少、子宫内膜变薄，会引起月经失调、经量减少以及经血发黑。
2.器质性疾病
(1)子宫内膜结核会使子宫内膜基底层受损，进而影响月经，表现为月经显著减少、周期长、经血发黑。
(2)清宫手术导致子宫内膜基底层受损，也会有类似月经异常表现。
三、与服药有关
主要见于口服短效避孕药的女性，如口服炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇片等，因其能抑制卵巢功能，服药后会出现经血发黑、经量减少等症状。
若没有服用避孕药而阴道持续流出黑色血液，则需要前往医院进行检查，如B超、激素水平检测等，通常通过这些检查能够明确原因。
总之，当阴道出现黑色血液流出时，要综合多方面因素来判断其原因，必要时借助医学检查来准确诊断。