阴道流出黑色的血，可能是正常月经，也可能是由功能或器质性疾病导致的不规则出血，还可能与服药相关。需依据自身具体情况，如有无服药史、清宫史以及既往月经状况等来加以分析。
一、月经
出血时间处于应当来月经的时期，黑色的血可能是月经。其颜色发黑的原因可能如下：
1.子宫过度前屈或后屈，使得经血排出不畅；
2.健康女性刚来月经时，因出血少且经血不能及时排出而被氧化，也会有经血发黑现象。
二、不规则出血
1.功能性疾病
如早发性卵巢功能不全，由于雌激素分泌减少以及子宫内膜薄，会引发月经失调、经量减少和经血发黑。
2.器质性疾病
像子宫内膜结核或清宫手术会造成子宫内膜基底层受损，而基底层受损会对月经产生影响，可表现为月经明显减少、周期长、经血发黑。
三、与服药有关
主要出现在口服短效避孕药的女性中，如口服炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇片等，因其可抑制卵巢功能，服药后会出现经血发黑、经量减少等症状。
如果未服用避孕药而阴道持续流出黑色血，就需要前往医院进行检查，如进行B超检查、检测激素水平等，通常通过这些检查能够明确原因。
总之，当阴道出现黑色血时，要综合多方面因素进行判断和分析，必要时寻求专业医生的帮助，以确定具体原因并采取相应的措施。