胸膜炎有积液的患者可根据具体病情，遵医嘱采用消炎治疗、引流治疗、止痛治疗等方法。具体如下：
一、消炎治疗：
1.胸膜炎有积液通常是炎症刺激周围组织导致渗出而产生的，所以需积极针对病因进行治疗。如果是细菌感染引起的，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片、注射用头孢曲松钠等药物来控制炎症，减少炎性渗出。炎症较为严重时，也可应用糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松片、醋酸氢化可的松片等。
2.如果是结核分枝杆菌导致的，则需要使用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗。
二、引流治疗：
当胸膜炎有积液且积液量较多，出现如压迫肺组织导致肺不张，或压迫心脏引起循环功能障碍等压迫症状时，可以在彩超定位下进行胸腔闭式引流手术，这样有利于将积液引流到体外，从而缓解胸腔内部脏器受到的压迫，恢复患者正常的体液循环功能，帮助患者正常呼吸。
三、止痛治疗：
胸膜炎有积液时往往会有明显的胸痛表现，此时可遵医嘱使用止痛药物，如阿司匹林肠溶片、氨酚双氢可待因片等以缓解疼痛。
总之，对于胸膜炎有积液的患者，需积极按照医嘱进行相关治疗。在日常生活中，要尽量保持清淡饮食，避免食用高脂类食物，以免造成积液浑浊而不易排出，进而影响病情恢复。