胸腔积液是指胸腔内液体异常积聚，其引起原因较多。比如，心力衰竭引起的胸腔积液较为常见，约有30%左右的心衰患者会出现胸腔积液。
一、感染性因素引起
1. 细菌感染： 如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染肺部，可蔓延至胸膜，引发胸膜炎，进而导致胸腔积液。例如肺炎患者，如果病情控制不佳，就可能并发胸腔积液，这类患者通常会有发热、咳嗽、胸痛等症状。2. 结核杆菌感染： 结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的。当结核杆菌感染胸膜时，会刺激胸膜产生炎症反应，导致液体渗出增多，形成胸腔积液。患者往往还伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。
二、恶性肿瘤相关因素
1. 原发性胸膜肿瘤： 如胸膜间皮瘤，肿瘤细胞会侵犯胸膜，导致胸腔内液体生成增加，吸收减少，从而引起胸腔积液。这种情况在中老年人群中相对多见。2. 转移性胸膜肿瘤： 许多其他部位的恶性肿瘤会转移到胸膜，像肺癌、乳腺癌、胃癌等转移至胸膜时，会破坏胸膜的正常结构和功能，引起胸腔积液。例如肺癌患者，随着病情进展，约有20% - 30%会出现恶性胸腔积液。
三、自身免疫性疾病导致
1. 类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，当累及胸膜时，会引发胸膜的炎症反应，使得胸腔内出现积液。患者除了关节症状外，可能会有胸痛、气短等胸腔积液相关表现。2. 系统性红斑狼疮： 当系统性红斑狼疮累及胸膜时，也会导致胸腔积液。患者通常还伴有面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛等系统性红斑狼疮的典型表现。