宫腔出血的原因有多种。比如内分泌失调是常见原因之一，像青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能尚未完全成熟，约有15% - 20%会出现无排卵性功血导致宫腔出血；而对于育龄期女性，黄体功能不足也可能引起宫腔少量间断出血。
妊娠相关原因
先兆流产： 怀孕早期，约有10% - 15%的孕妇会出现先兆流产情况，主要表现为宫腔出血，同时可能伴有下腹部隐痛。这种情况多是由于胚胎染色体异常、孕妇黄体功能不全、免疫因素等引起。异位妊娠： 输卵管妊娠是最常见的异位妊娠类型，约占异位妊娠的95%左右。患者多在停经6 - 8周后出现宫腔出血，常伴有单侧下腹部隐痛或酸胀感。
妇科疾病导致
子宫肌瘤： 肌壁间肌瘤较多见，约有20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现宫腔出血症状，表现为月经量增多、经期延长等。黏膜下肌瘤更容易引起宫腔出血，因为它向宫腔内生长，影响子宫收缩，导致出血。子宫内膜息肉： 子宫内膜息肉患者约有1/3会出现宫腔出血，主要表现为经间期出血、月经过多、经期延长等。息肉较小时可能无明显症状，较大时容易引起出血。
其他因素影响
子宫内膜癌： 多见于围绝经期及绝经后女性，约70% - 80%的患者首发症状是绝经后阴道出血，也就是宫腔出血，还可能伴有阴道排液等症状。全身性疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，从而导致宫腔出血。一般除了宫腔出血外，还会有皮肤瘀点、瘀斑等其他部位出血表现。