一、明确可能病因并初步处理
手上脚上起红疙瘩很痒可能由多种原因引起，常见的有湿疹、接触性皮炎、蚊虫叮咬等。首先要避免搔抓，搔抓可能会加重皮肤损伤和瘙痒感，甚至引起感染。如果是蚊虫叮咬引起的，可先用肥皂水清洗叮咬部位，因为肥皂水呈弱碱性，能中和蚊虫叮咬时释放的酸性物质，缓解瘙痒。
二、不同病因的具体应对措施
湿疹：
-一般情况：湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。如果是慢性湿疹，皮肤会增厚、粗糙。要注意保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质，如肥皂、洗涤剂等。可以使用一些温和的保湿霜，保持皮肤的水分，有助于修复皮肤屏障。对于瘙痒明显的湿疹患者，可在医生指导下使用一些外用的糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏等，但要注意儿童、孕妇等特殊人群的使用需谨慎，儿童使用时应选择弱效的糖皮质激素，且避免长期大面积使用。
-特殊人群：婴儿发生湿疹时，要更加注意护理。婴儿的皮肤娇嫩，选择婴儿专用的温和护肤品，保持皮肤干爽，穿着宽松舒适的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。
接触性皮炎：
-一般情况：是由于皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。首先要找出过敏原并避免再次接触。如果是接触了刺激性化学物质引起的，如接触了强酸强碱等，应立即用大量清水冲洗接触部位。然后根据病情严重程度进行处理，轻度的接触性皮炎可以外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，中度或重度的可能需要使用糖皮质激素等药物治疗。
-特殊人群：对于儿童接触性皮炎患者，要特别注意避免其再次接触可能的过敏原，在选择治疗药物时要更加谨慎，遵循儿科用药的安全原则，优先选择对儿童刺激性小的药物。
蚊虫叮咬：
-一般情况：除了用肥皂水清洗外，还可以使用一些含有薄荷脑、樟脑等成分的止痒药膏，这些成分能通过刺激神经末梢产生清凉感，掩盖瘙痒感，从而缓解瘙痒。如果叮咬部位出现红肿明显、有感染迹象（如局部化脓等），应及时就医。
-特殊人群：儿童被蚊虫叮咬后，由于儿童的皮肤更敏感，要防止儿童过度搔抓导致感染，可使用儿童专用的蚊虫叮咬止痒产品，且密切观察局部皮肤变化，如果出现异常应及时就医。
三、及时就医的情况
如果手上脚上起红疙瘩很痒的情况持续不缓解，或者伴有发热、皮疹范围迅速扩大、出现水疱破溃等情况，应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查等明确病因，然后给予针对性的治疗。例如，如果是由感染因素引起的皮肤病变，可能需要使用抗生素等药物治疗。