记忆力严重下降可能由多种原因引起，比如正常衰老相关，65岁以上人群中约10%-15%有轻度认知障碍，其中部分会进展为阿尔茨海默病。
可能的原因有哪些
生理性原因：随着年龄增长，大脑的神经细胞会逐渐减少，神经递质也会发生变化，这可能导致记忆力下降。一般50岁以后这种生理性的记忆力减退会逐渐明显。病理性原因：像阿尔茨海默病，早期就会出现近记忆力减退，比如经常忘记刚刚发生的事情；还有脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等，病变部位影响到与记忆相关的脑区时，也会导致严重的记忆力下降。另外，甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等全身性疾病也可能引发记忆力严重下降。
如何初步自我评估
简单回忆测试：可以尝试回忆最近24小时内发生的事情，比如早餐吃了什么、上午做了哪些事等。如果经常连这种近期发生的事情都难以回忆，就要引起重视。日常功能影响：看看自己在日常生活中是否因为记忆力下降受到明显影响，比如经常忘记关火、关电源，或者出门经常忘带钥匙等。
就医该做哪些检查
神经心理测试：通过专业的量表来评估记忆力等认知功能，常用的有简易精神状态检查表（MMSE）等，能初步判断记忆力下降的严重程度和认知功能损害的范围。影像学检查：头部CT可以查看大脑结构是否有脑萎缩、脑血管病变等情况；头部MRI（磁共振成像）比CT更能清晰地看到脑部细微结构，对于早期发现阿尔茨海默病等脑部病变更有优势。实验室检查：包括血常规、甲状腺功能、维生素B12水平等检查，以排除全身性疾病导致记忆力下降的可能。比如甲状腺功能检查可以了解甲状腺激素水平，维生素B12检测能判断是否存在缺乏情况。