肾结石患者是否需要住院不能一概而论，一般来说，直径小于0.6厘米的肾结石，约80%~90%的患者可通过保守治疗排出体外，这种情况通常不需要住院；但如果结石较大、引起严重肾积水、感染等并发症时则可能需要住院治疗。
小结石可保守治疗无需住院
对于直径小于0.6厘米、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的肾结石患者，可采用保守治疗。患者需大量饮水，每天饮水量应达到2000~3000毫升以上，通过增加尿量来促进小结石的排出。同时要适当运动，如跳绳、蹦跳等，帮助结石移动。还可在医生指导下服用一些排石药物，促进结石排出，这种情况下通常不需要住院，在门诊定期复查即可。
结石较大或引发并发症需住院
结石较大的情况：
如果肾结石直径大于0.6厘米，自行排出的难度较大。比如结石直径在0.6~2厘米之间的肾盂结石或肾盏结石，可能需要进行体外冲击波碎石等治疗，一般需要住院观察，确保碎石过程顺利，以及观察碎石后有无出血、感染等情况。而对于直径大于2厘米的肾结石，可能需要进行手术治疗，如经皮肾镜取石术等，这种情况肯定需要住院，住院时间一般在7~10天左右，术后还需密切观察恢复情况。
引发严重并发症的情况：
当肾结石引起严重肾积水、感染时，患者可能出现高热、寒战、腰痛剧烈且伴有尿频、尿急、尿痛等症状。此时需要住院进行抗感染治疗，通过静脉输注抗生素控制感染，同时还需评估肾积水对肾功能的影响，必要时可能需要手术解除梗阻，这种情况下也需要住院治疗，住院时间会根据感染控制情况和病情恢复情况而定。
特殊人群需特别关注
对于孕妇肾结石患者，如果发生肾结石，由于孕期用药受限，治疗相对复杂。如果结石较小，可能尽量采用保守治疗，但需要住院密切监测孕妇和胎儿的情况；如果结石较大或引发严重并发症，也需要住院综合评估，制定合适的治疗方案，以保障孕妇和胎儿的安全。而老年肾结石患者，身体机能相对较弱，对结石引起的疼痛、感染等耐受性较差，一旦发生肾结石相关问题，往往需要住院进行更细致的观察和治疗，确保病情得到有效控制。