蒙氏结节、皮脂腺增生、分泌物增多会导致怀孕乳头上有小肉粒出现。
一、蒙氏结节：大部分女性怀孕后乳晕部位会出现较小肉粒，医学上称这种乳头小肉粒为蒙氏结节，也叫蒙哥马利腺。女性发育成熟后，尤其是在怀孕、哺乳期，在体内激素刺激下会分泌液体，哺乳期能散发异味，这更利于新生儿找到乳头。
二、皮脂腺增生：怀孕后雌孕激素刺激会使皮脂分泌增加，而毛囊口不能及时排出导致阻塞，从而引起皮脂腺增生，使乳头部位呈现出类似有小肉粒的表现，若长期堆积还可能形成炎症。
三、分泌物增多：当局部分泌物增多且清理不到位时会形成结晶，粘附在乳头上，进而出现这种情况。
总之，怀孕时乳头上出现小肉粒可能是蒙氏结节、皮脂腺增生以及分泌物增多等因素导致的，这些通常是孕期的正常现象，但如果有异常不适或担忧，应及时咨询医生。