孕期乳头有肉粒和脏东西，可能是正常的生理现象，也可能是一些疾病的表现，具体如下：
1.生理现象：
蒙氏结节：蒙氏结节是乳晕上的一些小突起，可能会分泌一些油脂和角质，形成脏东西。这是正常的生理现象，不需要特殊处理，注意保持乳头清洁即可。
乳腺增生：孕期女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致乳腺增生，从而出现乳头肉粒和脏东西。一般不需要治疗，产后会逐渐缓解。
2.疾病：
乳头湿疹：乳头湿疹是一种过敏性皮肤病，可能与孕期女性的免疫力下降、内分泌失调等有关。乳头和乳晕会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒感。可以在医生的指导下使用一些外用药物，如炉甘石洗剂、氧化锌软膏等。
乳头炎：乳头炎是乳头和乳晕的炎症，可能与细菌感染、乳头损伤等有关。乳头会出现红肿、疼痛、化脓等症状。需要及时就医，在医生的指导下使用抗生素进行治疗。
乳腺肿瘤：虽然孕期乳腺肿瘤的发生率较低，但也不能忽视。如果乳头肉粒和脏东西持续不消失，或者伴有乳头溢液、乳房肿块等症状，需要及时就医，进行乳腺超声、乳腺X线摄影等检查，以排除乳腺肿瘤的可能。
总之，孕期乳头有肉粒和脏东西需要引起重视，如果伴有其他不适症状，建议及时就医，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕期女性要注意保持乳头清洁，避免刺激和损伤乳头。