血脂高常用的药物有他汀类、贝特类、烟酸类等。其中他汀类药物应用较为广泛，一般能在4周左右看到血脂下降的初步效果。
他汀类药物：
降低胆固醇为主： 他汀类药物通过抑制胆固醇合成酶，减少胆固醇合成，主要降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C），还能轻度降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）。常见的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物对肝脏有一定影响，用药期间需定期监测肝功能，一般建议用药4 - 8周后复查血脂和肝功能。
贝特类药物：
降低甘油三酯为主： 贝特类药物主要降低甘油三酯和升高HDL - C，适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。常用的有非诺贝特等。它可能引起胃肠道不适，如恶心、腹胀等，严重肝肾功能不全者禁用，使用时也要定期监测肝肾功能和血常规。
烟酸类药物：
作用较广泛： 烟酸类药物可以降低甘油三酯、LDL - C，升高HDL - C，还对脂蛋白(a)有降低作用。常见的有阿昔莫司等。它可能导致皮肤潮红、瘙痒等不良反应，还可能影响血糖、尿酸代谢，糖尿病、痛风患者使用时需谨慎，用药期间要监测血糖、尿酸水平。
胆固醇吸收抑制剂：
抑制胆固醇吸收： 代表药物是依折麦布，它通过抑制小肠对胆固醇的吸收，降低血液中胆固醇水平，可与他汀类药物联合使用，增强降脂效果。一般耐受性较好，不良反应较少，但也需注意监测肝功能等指标。