月经干净10天又来了可能有以下原因：一是排卵期出血，二是怀孕，三是子宫内膜息肉。患者需配合医生进行相关检查以明确原因并针对性治疗。
一、排卵期出血：常发生于两次月经中间，即下次月经来潮前14日左右。此时体内雌孕激素水平波动，导致少量子宫内膜脱落，引起阴道少量出血，呈现月经干净10天又来了的现象。这属于正常情况，出血通常持续2至3天会自行停止，无需特殊治疗，做好个人卫生即可。
二、怀孕：若女性此前有无保护措施的性生活，这种情况可能是怀孕导致。如宫外孕、先兆流产等均会造成阴道少量出血，类似月经干净10天又来了。此时可先用早孕试纸检测晨尿判断是否怀孕，或到医院完善血HCG检查。若确诊怀孕，需根据具体情况选择，如及时服用黄体酮、地屈孕酮等药物保胎，必要时可通过手术终止妊娠。
三、子宫内膜息肉：息肉增大时会影响子宫正常收缩，导致阴道不规则出血，表现为月经干净10天又来了。若偶尔发生且无其他明显症状，可暂时观察，部分息肉可能自行消失；但若息肉体积较大或伴有其他不适症状，则需通过手术切除。
总之，对于月经干净10天又来的情况，要明确具体原因并采取相应措施。