月经干净十天又来了可能是以下原因导致。
一、排卵期出血：在排卵期时，因为激素水平出现波动，这会使得子宫内膜有部分发生脱落，从而引发阴道出现少量出血的情况。
二、内分泌因素：对于年纪较大的女性而言，其卵巢功能会衰退，雌激素水平下降，进而导致子宫内膜出现异常增生，这样就会引起不正常的阴道出血现象。
三、子宫肌瘤：子宫肌瘤会造成宫腔面积增大，对子宫收缩产生影响，就可能导致出现不正常的月经。
患者应当及时前往医院就诊，在医生的诊断下明确病情原因，然后依据不同的状况采取适宜的治疗方式加以治疗。
总结：月经干净十天后又来的原因包括排卵期出血、内分泌因素、子宫肌瘤等，患者需及时就医确诊并治疗。