胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，其发生原因较为复杂，以下是具体介绍。
血管病变因素
高血压与肾炎：孕妇患有重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，这些疾病会使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，导致血管破裂出血，血液在底蜕膜层形成血肿，进而引起胎盘早剥。据统计，患有这些血管病变的孕妇发生胎盘早剥的风险比正常孕妇高很多。比如，患有重度子痫前期的孕妇，胎盘早剥发生率约为1% - 2%。血管病变引发的胎盘早剥：这类孕妇需要密切监测血压、尿蛋白等指标，控制血压在合适范围，必要时需提前终止妊娠以保障母婴安全。
机械性因素
外伤：腹部受到直接撞击，比如孕妇发生车祸、摔倒腹部着地等情况，会使胎盘早剥的风险增加。另外，外倒转纠正胎位时，操作不当也可能引发胎盘早剥。例如，孕妇腹部受到明显外力冲击后，要及时就医检查是否有胎盘早剥的迹象。机械性因素导致的胎盘早剥应对：如果孕妇有腹部外伤史，应尽快前往医院进行超声等检查，评估胎盘情况。如果是外倒转后出现不适，也要及时告知医生，以便采取相应措施。
宫腔压力骤减因素
胎膜早破：胎膜早破时，大量羊水快速流出，宫腔压力骤减，可使子宫突然收缩，进而引发胎盘早剥。尤其是胎膜早破发生在孕晚期，孕周越小，发生胎盘早剥的风险相对越高。比如，孕32周发生胎膜早破，胎盘早剥的发生率比孕37周发生的要高一些。宫腔压力骤减引发的胎盘早剥处理：一旦发生胎膜早破，孕妇要卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂，并尽快就医，医生会根据孕周等情况进行相应处理，如判断是否需要提前终止妊娠等。
其他因素
子宫静脉压突然升高：孕妇长时间仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉淤血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂，也会引起胎盘早剥。比如，长时间仰卧的孕妇，建议采取左侧卧位，以减少子宫对下腔静脉的压迫，降低胎盘早剥风险。其他因素相关的胎盘早剥预防：孕妇应避免长时间仰卧，尽量采取左侧卧位休息，尤其是中晚期妊娠时，这样有助于改善子宫胎盘血液循环，降低胎盘早剥发生的可能。