左后背像针刺一样痛可能由多种原因引起，其中肌肉骨骼方面的问题较为常见，比如背部肌肉劳损，长期保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉紧张、痉挛，从而出现针刺样疼痛，这种情况在长时间伏案工作、重体力劳动者中较为多发。
肌肉骨骼系统原因
肌肉劳损：长时间保持同一姿势，像久坐办公室的人群，背部肌肉持续处于紧张状态，就容易引发劳损，出现左后背针刺样痛。一般这种疼痛在适当休息、放松肌肉后会有所缓解，但如果持续不改善，就需要引起重视。脊椎问题： 颈椎病可能会牵涉到左后背疼痛。当颈椎发生病变，如椎间盘突出等，压迫到神经时，就可能放射到左后背，产生针刺样痛。还有胸椎的小关节紊乱，也会导致左后背出现针刺样疼痛，活动时可能疼痛会加重。
内脏器官疾病导致
心脏疾病： 冠心病有时会表现为左后背放射性疼痛，尤其是不稳定型心绞痛发作时，疼痛可能像针刺一样牵涉到左后背。不过心脏疾病引起的疼痛往往还可能伴有胸闷、心悸等其他症状，需要及时就医排查。肺部疾病： 胸膜炎患者也可能出现左后背针刺样痛，同时还可能伴有咳嗽、胸痛等症状。肺部的肿瘤等病变如果累及胸膜，也会导致左后背出现疼痛。
神经方面原因
神经炎： 如肋间神经炎，疼痛可能会累及左后背，呈现出针刺样、烧灼样疼痛。神经炎的发生可能与感染、外伤等因素有关，疼痛可能会沿神经走行分布。神经根受压： 除了颈椎病导致的神经根受压外，腰椎间盘突出如果病情严重，也可能会引起神经受压，进而放射到左后背，出现针刺样痛。