孕妇总胆汁酸高会对胎儿产生诸多不良影响，包括影响胎儿智力和生长发育，严重时可危及胎儿生命。
一、具体影响
1.胎儿智力：总胆汁酸高的孕妇易出现肝内胆汁淤积症，胆汁中的胆红素和胆汁酸会经肝窦腔隙反流入血，随血液循环至胎儿和孕妇全身，过高的胆红素能透过胎儿血脑屏障，进而影响胎儿智力发育。
2.生长发育：孕妇胆汁淤积流入胎盘会致胎盘血流量减少及羊水浑浊，使胎儿吸收营养减少，从而影响生长发育。严重情况下还可能引发胎儿缺血缺氧，导致胎儿宫内死亡。
二、处理方式
1.饮食调整：总胆汁酸高的孕妇首先要调整饮食，减少高胆固醇类食物的食用，多吃高蛋白和富含维生素的食物，这有助于降低总胆汁酸。高蛋白食物如牛奶、鸡蛋等，富含维生素的食物如苹果、橘子等。
2.针对基础性疾病治疗：如果孕妇怀孕前存在肝硬化、乙型病毒性肝炎等基础性疾病导致总胆汁酸偏高，可在医生指导下使用抗病毒药物或保肝类药物来降低总胆汁酸。抗病毒药物包括替比夫定、替诺福韦等，保肝类药物有维生素C、多烯磷脂酰胆碱等。
总之，孕妇总胆汁酸高不可忽视其危害，应根据具体情况选择合适的处理方法，以保障孕妇自身和胎儿的健康。