心脏窦性早搏是否严重不能一概而论，大部分单纯的窦性早搏并不严重，一般人群中约有69%的人会出现偶发的窦性早搏。但如果是有基础心脏疾病的患者出现窦性早搏，或者早搏频繁发作，则可能相对严重。
产生原因及一般情况
窦性早搏是指起源于窦房结的过早搏动。健康人在过度疲劳、精神紧张、过量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等情况下，可能会出现窦性早搏，这种情况通常不严重，去除诱因后往往可自行缓解。比如，偶尔一次因熬夜后出现的窦性早搏，调整作息后多可恢复正常。
伴随基础疾病时的情况
如果患者本身有冠心病、心肌病、心肌炎等基础心脏疾病，出现窦性早搏则相对严重。例如冠心病患者出现窦性早搏，可能提示心肌缺血等情况在加重，需要积极治疗基础心脏病。这类患者需要密切关注早搏情况，可能需要进一步检查评估心脏功能等。
早搏频率与严重程度关系
一般来说，24小时内窦性早搏次数少于100次的偶发窦性早搏，通常不严重；而24小时内早搏次数大于1000次的频发窦性早搏，则相对严重，可能需要进一步查找原因并进行干预。比如24小时动态心电图显示早搏次数较多时，医生可能会建议做心脏超声等检查来明确有无心脏结构或功能异常。
需就医的情况
如果出现窦性早搏同时伴有胸闷、胸痛、头晕、黑矇等症状，不管早搏次数多少，都比较严重，需要及时就医。因为这些症状可能提示病情在进展，需要尽快明确病因并进行相应治疗。比如患者出现窦性早搏还伴有持续胸痛，就要警惕心肌梗死等严重情况，需立即就医。