右手小指头肿胀可能由多种原因引起。比如外伤是常见因素，像手指被砸到、挤压到等，这种情况下短时间内可能就会出现肿胀，还可能伴有疼痛、淤血等表现。
外伤导致的肿胀
磕碰伤： 日常生活中，手部很容易不小心磕碰，比如撞到桌角等，这时小指头局部组织受到外力冲击，血管破裂出血，组织液渗出，就会引起肿胀。一般24小时内可以先冷敷，收缩血管减少出血和肿胀，24小时后热敷促进血液循环帮助消肿。挤压伤： 如果手指被重物挤压，比如关门夹到手指，除了肿胀，可能还会有不同程度的疼痛，严重时可能影响手指活动，需要观察是否有骨折等情况。
感染引起的肿胀
细菌感染： 手指皮肤有破损时，细菌容易侵入引发感染。比如小伤口没有及时处理，就可能导致指头红肿热痛，严重的还可能有脓液形成。此时肿胀部位会有明显的红、肿、热、痛表现，体温也可能有轻度升高。病毒感染： 像单纯疱疹病毒感染，也可能导致手指小范围肿胀，常伴有水疱等表现，水疱周围皮肤发红肿胀。
疾病因素导致的肿胀
关节炎： 类风湿关节炎可能累及手指关节，引起小指头肿胀，通常还会伴有关节疼痛、僵硬，早晨起床时症状可能更明显，活动后稍缓解，而且这种肿胀可能是对称性的，多个手指关节可能同时受累。淋巴水肿： 如果手部淋巴回流受阻，也可能出现小指头肿胀，一般是单侧发生，可能还会有手部皮肤增厚等表现。