老失眠睡不着，可能和精神压力过大、焦虑症、植物神经紊乱等有关。
一、精神压力过大：
如果因为社交关系、工作学习或者个人性格等方面的因素，致使近期存在较大的精神压力，那就可能对睡眠质量产生影响，从而出现老是失眠睡不着的状况。比如在社交关系中，可能与他人产生矛盾冲突或面临复杂的人际关系问题；工作学习上，可能面临高强度的任务、紧迫的时间压力或者对自身要求过高；个人性格若是比较敏感、易焦虑等，也容易在各种情境下感受到较大压力。这些压力可能会持续在脑海中盘旋，让大脑难以放松，进而干扰正常的睡眠。
二、焦虑症：
焦虑症的病因目前还不是十分明确，可能和遗传因素、个性特点、认知过程等都有关系。其表现为持续的紧张、焦虑状态，同时伴有自主神经功能紊乱。这种情况下可能引发睡眠障碍，比如失眠、多梦等，导致老是失眠睡不着。焦虑症患者可能会经常无端地感到担忧、害怕，对很多事情都过度在意和焦虑，他们的思维可能会不停地围绕着各种可能的问题或危险打转，难以平静下来，这就使得睡眠受到严重影响。
三、植物神经紊乱：
植物神经紊乱的出现，可能与遗传因素、性别因素、社会因素等相关。其临床表现可以涉及全身多个系统，可能会有失眠等表现，出现老是失眠睡不着的情况，并且还可能伴有胸闷、胃痛等不适症状。例如，遗传因素可能导致神经系统的先天不稳定性；性别因素中，女性可能由于生理周期等原因更容易出现植物神经紊乱；社会因素如长期处于高压力、快节奏的生活环境中。当植物神经紊乱时，身体的各种机能调节可能会失衡，从而引起一系列症状，包括对睡眠的干扰。
如果失眠的情况持续存在，确实会对生活质量产生严重影响，此时建议及时就医，明确病因，并遵循医嘱进行规范的治疗。