晚上老是失眠睡不着，通常可能与以下情况有关：
一、精神压力过大：这可能是由于患者平时生活和工作压力较大，过度思虑，进而影响到正常睡眠。对此，可适当进行一些运动，不要熬夜，保持作息时间规律，多食用新鲜的瓜果蔬菜，积极地舒缓精神压力。比如，可以通过散步、瑜伽等运动来放松身心；在作息方面，要养成定时入睡和起床的习惯；饮食上，多选择富含维生素和矿物质的水果与蔬菜。
二、抑郁症：其临床常见症状是患者有众多自觉症状，如出现胸闷、胃痛、胃胀、憋气、心慌、呕吐、腹泻、出汗等。对于抑郁症导致的失眠，可在医生指导下选择口服安神补脑液、舒肝解郁胶囊等药物进行治疗。例如，安神补脑液主要成分包括鹿茸、制何首乌等，能生精补髓、益气养血、强脑安神，适用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠等；舒肝解郁胶囊主要成分为贯叶金丝桃、刺五加，具有舒肝解郁、健脾安神的功效，适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者。
三、生活习惯不好：如果睡前有暴饮暴食、剧烈运动等行为，就容易导致神经兴奋性增高，从而出现失眠现象。所以要避免睡前吃得过饱或进行剧烈活动，养成良好的睡前习惯，如可以通过泡个热水澡、阅读轻松的书籍等方式来帮助放松，准备进入睡眠状态。
总之，当出现晚上老是失眠睡不着的情况时，要注意分析可能的原因，并针对具体情况采取相应的措施来改善睡眠状况。