风湿热主要是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的。据相关研究，这种细菌感染后，人体免疫系统可能会出现异常反应，进而引发风湿热。
链球菌感染是主因
细菌的传播方式： A组乙型溶血性链球菌主要通过空气飞沫传播，比如当感染者咳嗽、打喷嚏时，周围人吸入含有细菌的飞沫就可能被感染。感染后的潜伏期： 一般来说，人体感染A组乙型溶血性链球菌后，潜伏期通常在1 - 4周左右，之后可能逐渐出现风湿热的相关症状。
免疫系统异常起关键作用
免疫反应的启动： 当人体感染A组乙型溶血性链球菌后，免疫系统会错误地将自身组织当成外来异物进行攻击。例如，免疫系统产生的抗体在攻击链球菌的同时，也可能对心脏、关节、皮肤等部位的组织造成损伤，从而引发风湿热相关的病变。持续的免疫损伤： 这种异常的免疫反应如果持续存在，就会不断对身体组织进行破坏，导致风湿热患者出现关节疼痛、心脏炎症等一系列临床表现。
遗传因素有影响
遗传易感性： 部分人群由于遗传因素存在一定的易感性。研究发现，如果家族中有风湿热患者，那么其他家族成员患风湿热的风险可能会相对增高。不过，遗传因素并不是单独起作用，往往是在链球菌感染等环境因素的触发下才会发病。遗传机制的复杂性： 具体的遗传机制较为复杂，涉及多个基因的变化，但目前已经明确遗传因素在风湿热的发病中起到了一定的辅助作用。
其他因素的辅助影响
营养状况的作用： 营养不良的人群相对更容易感染A组乙型溶血性链球菌，进而增加患风湿热的风险。例如，长期缺乏蛋白质、维生素等营养物质的人，身体抵抗力下降，更易受到细菌侵袭。居住环境的影响： 居住在拥挤、卫生条件差的环境中的人，接触A组乙型溶血性链球菌的机会更多，也会使风湿热的发病几率升高。比如在一些人口密集、通风不良的集体生活场所，链球菌传播更容易。