关键点：踝关节骨折治疗需根据骨折移位程度选择，移位不大可保守治疗即复位石膏固定，移位大且粉碎厉害需手术治疗用钢板螺钉固定，年长患者伴有骨质疏松需同时治疗。
一、踝关节骨折的治疗选择与骨折移位程度密切相关。当踝关节骨折移位不大时，尤其是关节内、关节面的移位不超过两毫米，这种情况下可以采取保守治疗的方式。保守治疗主要就是进行复位操作，然后用石膏进行固定，通过这样的处理来帮助骨折部位恢复正常位置和结构，促进愈合。
二、然而，如果骨折后移位比较大，并且粉碎程度较为严重，此时保守治疗往往难以达到理想效果，就需要进行手术治疗了。手术一般会采用钢板螺钉固定的方法，通过钢板和螺钉的固定作用，给予骨折部位良好的支撑和稳定，有利于骨折的复位和愈合。
三、对于年长的患者来说，踝关节骨折常常会同时伴有骨质疏松的情况。在治疗踝关节骨折的同时，还需要对骨质疏松进行针对性的治疗。这是因为骨质疏松会影响骨折的愈合过程，增加治疗的难度和复杂性。所以要同时采取措施来改善骨质疏松状况，以提高整体的治疗效果。
总结概况提示：踝关节骨折治疗方案取决于移位程度，不同情况有不同处理方式，且年长患者要兼顾骨质疏松的治疗。