肾炎性水肿和肾病性水肿存在以下区别：
一、病因不同：
1.肾炎性水肿主要因肾小球滤过率降低且肾小管重吸收功能正常，导致“管-球平衡”和肾小球滤过分数下降，水、钠排泄减少，血容量增加并伴血压升高，同时毛细血管通透性增高会进一步加重水肿。
2.肾病性水肿主要是大量血浆蛋白经尿丢失致血浆蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降促使液体从血管内进入组织间隙，加上有效循环血容量减少，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌增多，使得肾小管重吸收水、钠增多，从而进一步加重水肿。
二、水肿部位不同：
1.肾炎性水肿主要在颜面部和眼睑，一般早上起来时较为严重，随着活动会逐渐消退。
2.肾病性水肿多在人体下垂部位，如腿部或下肢，长期卧床患者可能在背部出现水肿，且早上起来较轻，活动后下肢水肿会加重。
三、水肿发生机制不同：
1.肾炎性水肿发病机制是肾小球滤过率轻度减低。
2.肾病性水肿主要发病机制是低蛋白血症。
总之，肾炎性水肿和肾病性水肿在病因、水肿部位及发生机制上都存在差异，患者应及时就诊并积极治疗，以免延误病情造成不良后果。