噬血细胞综合症主要有以下症状表现。首段：噬血细胞综合症患者通常会出现持续发热的情况，一般发热时间可长达1周以上，同时还可能伴有肝脾肿大，大约有半数以上的患者会有肝脾不同程度的肿大。
发热表现
持续高热： 患者往往会出现持续的高热，体温可超过38.5℃，而且这种高热很难通过普通的退热措施完全缓解，会反复出现。发热时间长： 发热持续时间较长，多数患者发热会持续1周甚至更久，比如有的患者发热会持续2 - 3周。
肝脾肿大情况
肝脏肿大： 肝脏肿大时，可在右上腹摸到肿大的肝脏，可能会伴有肝功能异常，比如转氨酶升高等情况。脾脏肿大： 脾脏肿大时，左上腹可触及肿大的脾脏，脾脏肿大可能会影响血细胞的正常代谢等功能。
血液系统症状
贫血表现： 患者会出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力等，这是因为噬血细胞综合症影响了骨髓造血功能，导致红细胞生成减少。血小板减少： 血小板减少会使患者有出血倾向，比如皮肤出现瘀点、瘀斑，严重时可能会有鼻出血、牙龈出血等情况。
其他表现
淋巴结肿大： 部分患者会出现淋巴结肿大，可在颈部、腋窝等部位摸到肿大的淋巴结，但一般质地较软，活动度尚可。神经系统症状： 少数患者可能会出现神经系统症状，如头痛、呕吐、意识障碍等，这是因为噬血细胞浸润到神经系统引起的。