失眠焦虑症表现多样，常出现入睡困难、睡眠浅易醒等睡眠障碍，还伴有情绪上的过度担忧、紧张不安等，且这种状态可能持续较长时间影响日常生活。
睡眠方面的表现
主要体现为入睡困难，躺在床上很久仍难以进入睡眠状态；睡眠浅，稍有动静就易醒来，醒来后很难再次入睡。
情绪方面的表现
患者会持续处于过度担忧的状态，对未来的一些事情无端紧张不安，这种情绪状态会频繁出现并影响心情。
躯体伴随表现
可能伴有头痛、头晕、心慌等躯体不适症状，这些症状往往与焦虑情绪相互影响，加重身体的不适感。
认知方面的表现
注意力难以集中，思维变得迟缓，记忆力也可能受到一定影响，从而影响工作和学习效率。对于儿童患者，失眠焦虑可能表现为夜间频繁惊醒、哭闹，白天精神不佳、易烦躁；老年患者可能更易出现睡眠周期紊乱，且焦虑情绪可能被躯体不适掩盖，需特别关注。女性在生理期等特殊时期可能因激素变化使失眠焦虑症状加重，应给予更多关怀和关注其情绪变化及睡眠情况。