失眠焦虑症表现多样，常见有睡眠障碍，如入睡困难、睡眠浅易惊醒等，一般持续时间较长，可影响数周甚至数月。
情绪方面的表现
患者常处于过度紧张焦虑状态，情绪易波动，莫名担忧恐惧，对日常小事也易产生强烈焦虑反应，这种情绪问题会贯穿白天和夜晚睡眠前后。
躯体症状表现
可能出现头痛、头晕，还会有心跳加快、呼吸急促等表现，身体会不自觉处于紧张亢奋状态，长期如此可能影响身体健康。
认知方面的表现
患者注意力难以集中，记忆力下降，思维变得迟缓，对事物的判断和处理能力因焦虑而受影响，进而影响工作学习等日常活动。
睡眠相关的特殊表现
除入睡困难外，还可能早醒，醒来后难以再次入睡，且醒来后仍被焦虑情绪笼罩，进一步加重睡眠问题，形成恶性循环。对于儿童患者，可能表现为夜间频繁哭闹、不愿独自睡觉等；老年患者可能在原有基础疾病上加重失眠焦虑症状，且更需关注其心理状态及身体耐受情况，在干预时要充分考虑年龄因素，优先采用非药物方式调节，如营造舒适睡眠环境等。女性在生理期等特殊时期可能因激素变化更易出现失眠焦虑情况，需特别留意情绪和睡眠的变化；男性若生活压力大等也可能受其影响，要注重缓解压力对改善症状的作用。