月经第五天开始量多，可能与以下因素有关：
1.黄体萎缩不全：
正常情况下，排卵后黄体萎缩，分泌孕激素和雌激素，使子宫内膜分泌期向分泌期转变。如果黄体萎缩不全，孕激素和雌激素持续分泌，会导致子宫内膜不规则脱落，使月经周期延长，经期延长，经量增多。
此外，黄体萎缩不全还可能导致子宫内膜修复缓慢，使月经淋漓不尽。
2.子宫内膜息肉：
子宫内膜息肉是一种良性病变，可能导致月经量增多、经期延长等症状。
息肉可能是由于子宫内膜局部过度增生所致，也可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。
3.子宫肌瘤：
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会影响子宫的收缩，导致月经量增多、经期延长。
子宫肌瘤的大小、位置、数量等因素可能会影响月经情况。
4.其他因素：
子宫内膜异位症、子宫腺肌病、功能性子宫出血等疾病也可能导致月经量增多。
此外，使用宫内节育器、血液病、血小板减少性紫癜等也可能引起月经过多。
如果月经第五天开始量多，持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。