月经第五天才开始量多通常是不太正常的情况。正常月经一般是首日量少，随后几日量多，到第五六天量逐渐减少至无。而月经第五天量才开始多，可能是因月经期间受凉、内分泌紊乱、凝血功能障碍、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤等原因所致。若此症状长期存在，建议去医院检查明确病因。日常生活中也应注意休息，避免食用冰冷及刺激性食物，尤其在月经期间。以下是具体分析：
一、受凉：月经前期受凉导致宫寒，会使经血不能顺畅排出而淤积在宫腔，到第五天可能有所缓解从而大量排出，出现月经增多现象。可饮用红糖姜水驱寒，同时注意腹部保暖避免再次受凉。
二、内分泌紊乱：月经期间精神压力大、睡眠不规律或服用某些药物等可引起内分泌失调，雌激素分泌增多会刺激子宫内膜增厚，脱落时出血增多。如黄体功能异常时，可能到月经第五天才正式来潮。要适当缓解压力，保证规律睡眠。可在月经首日检测激素水平，若为黄体功能异常，可发现月经第一二天仍处于黄体期，确诊后可在月经周期后半期遵医嘱使用黄体酮。
三、凝血功能障碍：月经第五天时体内凝血因子减少，会导致子宫内膜剥脱后出血难以凝固，从而月经量多。严重时还可能伴有头晕、乏力等症状，可遵医嘱使用硫酸亚铁片、氨甲苯酸片等药物进行治疗。
四、子宫内膜炎：子宫黏膜受细菌、病毒等侵袭出现炎症，会刺激子宫内膜增生，导致子宫内膜不规则剥脱，可能在第五天刺激性较强而内膜剥脱多，引起月经量开始多。通常可遵医嘱接受抗生素治疗控制感染症状，如头孢克洛、甲硝唑等。
五、子宫黏膜下肌瘤：子宫黏膜出现肌瘤会使宫腔增大，导致子宫收缩困难而出现月经期不规则出血，可能在第五天出现月经血增多现象。还可能伴随痛经、心慌、气短等症状，通常可通过手术切除肌瘤。
总之，多种原因可能导致月经第五天量才开始多，需要仔细鉴别并及时进行针对性治疗。