阴囊里可移动的小疙瘩可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.附睾炎或睾丸炎：这是阴囊内疙瘩的常见原因之一。附睾和睾丸的炎症可能导致局部肿胀和疼痛，疙瘩通常是可移动的。附睾炎或睾丸炎可能由细菌感染引起，也可能与其他健康问题有关。建议及时就医，医生可能会进行体格检查、血液检查等，以确定病因并给予适当的治疗，如抗生素治疗。
2.精索静脉曲张：精索内的静脉扩张和迂曲可能导致阴囊内的疙瘩。这种情况通常在站立或劳累后加重，卧位时可能减轻。精索静脉曲张可能会影响精子质量，导致男性不育。如果症状严重或影响生育，医生可能会建议手术治疗。
3.睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜腔内积聚过多的液体，形成囊性肿块，疙瘩通常是光滑、有弹性的，可以移动。睾丸鞘膜积液通常是良性的，但也可能需要手术治疗。
4.附睾结核：附睾结核是由结核杆菌感染引起的，可能导致附睾肿胀和疙瘩。除了阴囊症状外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。附睾结核需要抗结核治疗，通常需要长期用药。
5.睾丸肿瘤：睾丸内的肿瘤也可能表现为阴囊内的疙瘩。睾丸肿瘤通常是无痛性的，但如果疙瘩迅速增大或伴有疼痛、坠胀等不适，应引起重视。医生可能会建议进行超声、CT等检查，以明确诊断。睾丸肿瘤的治疗方法包括手术、化疗、放疗等，取决于肿瘤的类型和分期。
6.其他原因：阴囊内的疙瘩还可能与阴囊外伤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等有关。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的症状、体征、检查结果等综合判断。如果发现阴囊内有可移动的小疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。此外，保持阴囊清洁、避免长时间久坐、穿着宽松透气的内裤等也有助于预防阴囊疾病的发生。对于儿童和青少年，如果阴囊内有疙瘩，应及时告知家长并就医。