四个月宝宝眼睛流眼泪、有眼屎，可能是以下原因引起：
1.先天性泪道阻塞：宝宝的鼻泪管下端还没有完全发育好，或者存在一些先天畸形，可能导致泪道狭窄或阻塞，使泪液不能正常排出，从而引起眼屎增多、流眼泪。这种情况通常会随着宝宝的成长逐渐改善。家长可以每天用干净的纱布或棉签，从内眼角向外侧轻轻擦拭宝宝的眼睛，帮助清除眼屎。
2.感染：如果宝宝的眼睛受到细菌、病毒或其他病原体的感染，可能会导致结膜炎或角膜炎，从而出现眼屎增多、流眼泪、眼睛发红等症状。常见的感染原因包括不注意眼部卫生、与感染者接触、手部污染后揉眼睛等。可以使用抗生素眼药水或抗病毒眼药水进行治疗。具体用药请在医生的指导下进行。
3.过敏：宝宝的眼睛可能对空气中的过敏原、毛发、尘埃等过敏，导致炎症反应，出现眼屎增多、流眼泪、眼睛瘙痒等症状。如果怀疑宝宝过敏，可以带宝宝去医院进行过敏原检测，并避免接触过敏原。同时，可以使用抗过敏眼药水来缓解症状。
4.其他原因：宝宝的睫毛向内生长、倒睫，也可能刺激眼睛，导致流眼泪、眼屎增多。此外，一些全身性疾病，如感冒、发热、鼻炎等，也可能引起眼部症状。
如果宝宝出现眼睛流眼泪、有眼屎的情况，家长可以先尝试用干净的纱布或棉签轻轻擦拭，观察症状是否缓解。如果症状持续不改善或加重，或者伴有眼睛发红、疼痛、视力下降等异常，应及时带宝宝去医院就诊，以便明确原因并进行相应的治疗。同时，要注意保持宝宝眼部的清洁卫生，避免用手揉搓眼睛，勤洗手，避免宝宝接触过敏原。