四个月宝宝眼睛流泪有眼屎，可能是由以下原因引起的：
1.先天性泪道阻塞：宝宝的鼻泪管下端还没有完全发育好，或是被一层先天性的薄膜封闭，导致眼泪无法排出，继而形成眼屎。这种情况多发生在宝宝出生后6周左右，通常会随着宝宝的成长逐渐改善。如果宝宝眼屎过多，可在医生的指导下使用抗生素眼药水，同时对泪囊区进行按摩，促进泪道开放。
2.感染：宝宝的眼睛受到细菌或病毒感染，如结膜炎、角膜炎等，也会出现流泪、眼屎增多的症状。此外，宝宝的手经常会接触各种物品，容易沾染细菌，如果不注意清洁，就会通过揉眼睛等方式将细菌带入眼内，引起感染。如果宝宝的眼睛出现红肿、疼痛等症状，应及时就医，在医生的指导下使用抗生素眼药水或眼膏进行治疗。
3.过敏：宝宝的眼睛对空气中的花粉、灰尘、毛发等过敏，也会出现流泪、眼屎增多的症状。此外，宝宝如果食用了过敏食物，如海鲜、芒果等，也可能会引起过敏反应。如果宝宝的眼睛出现红肿、瘙痒等症状，应及时就医，在医生的指导下使用抗过敏药物进行治疗。
4.倒睫：宝宝的睫毛向内生长，刺激眼球，也会导致眼睛流泪、眼屎增多。这种情况通常会随着宝宝的成长逐渐改善，如果症状比较严重，可在医生的指导下进行治疗。
5.其他：宝宝的眼睛可能还会因为其他原因出现流泪、眼屎增多的症状，如先天性青光眼、泪囊炎等。如果宝宝的眼睛出现异常，应及时就医，进行详细的检查，以确定病因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，宝宝的眼睛比较娇嫩，家长在护理时应注意以下几点：
1.保持宝宝眼部清洁，每天用温水清洗宝宝的眼睛，及时清除眼屎。
2.避免宝宝用手揉眼睛，以免细菌感染。
3.给宝宝选择柔软、透气的衣物，避免刺激宝宝的眼睛。
4.如果宝宝是母乳喂养，妈妈应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
5.不要给宝宝使用成人的眼药水或眼膏，以免引起不良反应。
6.如果宝宝的症状持续不缓解或加重，应及时就医。