脖子上长硬包且会疼可能意味着患者存在以下情况：
一、淋巴结炎症。脖子上长硬包且疼很可能是淋巴结炎症所致，这通常与细菌感染、病毒感染相关。其一般表现为脖子处的淋巴结肿大、疼痛明显，伴有硬块感。可在医生指导下使用罗红霉素胶囊、头孢、布洛芬、更昔洛韦等药物来缓解病症。对于部分症状较为严重的患者，建议及时前往医院。医生会根据患者病情及指导选择合适的治疗方式，比如静脉注射、手术治疗等。
二、脂肪瘤。脖子上长硬包且疼也可能是脂肪瘤引起，这与脂肪细胞异常增生、慢性炎症、代谢异常等有关。一般多在肩部、背部、腹部、颈部等身体部位出现，硬包呈现大小不一、形态各异，触摸有硬块感，在生长活跃期会伴有痛感等。可在医生指导下服用头孢、阿莫西林等药物缓解症状，对于症状严重的部分患者，可通过手术治疗来改善，建议患者出现症状后及时到医院，医生会根据患者病情和指导选择合适的治疗方式。
总之，当脖子出现硬包且伴有疼痛时，要及时就医检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。